Inscrição Individual
( Estrangeiro )


DADOS CADASTRAIS DO ATLETA

Declaro estar apto fisicamente e ter lido o REGULAMENTO estando de acordo para participar da prova? *

Sim

Em caso de acidentes a organização entra em contato com? (Informe nome e DDD fone)*

Possui algum plano de saúde? Se sim, qual?

ENDEREÇO

PRODUTOS

PERCURSO


* campos obrigatórios

PROVA

DATA

31

DE MARÇO



PREÇO

ULTRA 15K - R$ 306,00
LONG 7K - R$ 206,00
CRUISE 3K - R$ 196,00
SHORT 1.5k - R$ 176,00
TRAVESSINHA - R$ 50,00

INFORMAÇÕES PARA PGTO

Santander
Ag: 4397
C.C.: 13000013-3
Plano E Assessoria em Marketing
CNPJ: 09.480.418/0001-18